Reparación del cóndilo femoral de la rodilla

Objetivos de la rehabilitación

Preoperatorios

  • Restablecer la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor por medio de ejercicios de circulación articular sin carga)
  • Introducir y recuperar el control muscular en posiciones iniciales sin carga
  • Sensibilizar al paciente sobre la prevención de sobrecargas
  • Mejorar el estado general
  • Explicar la rehabilitación

0-6 semanas después de la intervención

  • Restablecer la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor) en reposo y durante los ejercicios de circulación
  • Recuperar la movilidad articular (reparación < 5 cm²)
  • Control y fuerza musculares en posiciones iniciales sin carga
  • Entrenar la forma física con actividades sin impacto
  • Aumentar progresivamente la carga con un control objetivo
  • Sensibilizar al paciente sobre la prevención de errores de entrenamiento durante las actividades de la vida cotidiana

4-12 semanas después de la intervención

  • Mantener la homeostasis articular en reposo y durante los ejercicios de circulación
  • Recuperar y mantener la movilidad articular completa
  • Control y fuerza musculares en posiciones iniciales sin carga y con carga moderada
  • Entrenar la forma física con actividades sin impacto
  • Aumentar progresivamente la carga con un control objetivo
  • Reducir el uso de muletas y aparatos ortopédicos
  • Sensibilizar al paciente sobre la prevención de errores de entrenamiento durante las actividades de la vida cotidiana

3-6 meses después de la intervención

  • Entrenar la forma física con actividades de bajo impacto para mantener la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor)
  • Iniciar actividades con carga a la velocidad de movimiento normal, asegurando un control óptimo del movimiento
  • Ejercicios de fuerza muscular máxima en posiciones iniciales y durante movimientos de inicio, prestando atención a la zona reparada (sin carga en esa zona)
  • Sensibilizar al paciente sobre el uso de actividades de la vida cotidiana a modo de ejercicio
  • Sensibilizar al paciente de que debe evitarse cualquier posición estática prolongada

6-9 meses después de la intervención

  • Entrenar la forma física con actividades de impacto moderado para mantener la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor)
  • Realizar actividades de alto impacto, con adaptación del soporte y/o la duración
  • Ejercicios de fuerza muscular máxima durante movimientos de amplitud articular completa sin alto impacto
  • Sensibilizar al paciente sobre la necesidad de evitar temporalmente actividades de impacto moderado después de una posición estática prolongada
  • Iniciar el entrenamiento de resistencia durante actividades de impacto moderado

9-12 meses después de la intervención

  • Entrenar la forma física con actividades de impacto moderado para mantener la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor)
  • Una vez por semana, desarrollar actividades de alto impacto mediante entrenamiento fraccionado a fin de mantener el control muscular Preferiblemente: ejercicios de habilidades cerradas, específicos de un deporte, cambios de dirección, variaciones de velocidad.
  • Ejercicios de caída o ejercicios específicos de aterrizaje
  • Ejercicios de fuerza muscular máxima durante movimientos de amplitud articular completa, sin ejercicios pliométricos de carga en la zona reparada
  • Incrementar el entrenamiento de resistencia durante actividades de impacto moderado

> 12 meses después de la intervención

  • Entrenar la forma física con actividades de impacto moderado para mantener la homeostasis articular (limitación de la hinchazón y el dolor) junto con un entrenamiento fraccionado específico de un deporte
  • Aumentar las actividades de alto impacto durante un entrenamiento fraccionado corto para mantener el control muscular
  • Pasar de ejercicios de habilidades cerradas específicos de un deporte a ejercicios de habilidades abiertas con medidas preventivas (evitar el contacto con el adversario, buena forma física, etc.)
  • Ejercicios de fuerza muscular máxima durante movimientos de amplitud articular completa, y progresión lenta con ejercicios pliométricos de carga en la zona reparada
  • Incrementar el entrenamiento de resistencia durante actividades de impacto moderado

 

En general, la reanudación de deportes muy exigentes solo se permite si el paciente no refiere molestias durante el entrenamiento específico de un deporte y ha recibido la autorización de su médico de cabecera y del fisioterapeuta.


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